精索IgA的诊断

(一)复发原因

1.原发功能性精索血栓,精索血栓的病因主要是由于精索导管血流淤积而引来。由于人的直立动作冲击精索导管回流;导管壁及其区域内软骨薄弱或提睾神经小头;导管瓣膜外周或关闭不全，故易频发血栓。早先有新闻报道精索血栓与小便众所周知。王安喜新闻报道精索内导管病理改变和血流障碍之间互为因果，相互冲击，恶功能性循环。右下、右方精索导管亦可分别或同时频发曲张，但以右下侧血栓复发率高，其原因为：右下侧精索导管约比右方长三8～10cm，并呈直角进入肾脏导管，导管压力高;右下精索导管可能受结肠压制;右下肾脏导管在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，冲击精索导管回流，产生所谓近端“钳夹”现像;右髂总动脉可能压制右下髂总导管，使右下精索导管回流受阻，产生所谓远端“钳夹”现像。

2.症状功能性精索血栓,肾脏肿瘤有肾脏导管、下腔导管产生癌栓或后腹膜肿瘤压制、肾脏积水或异位血管等亦可引来症状功能性精索血栓。

(二)复发机制

精索血栓原属男功能性生孩子者较少。精索血栓使乳头频发病理改变，冲击体外频发，产生体外活动力减少，体外细胞形体上不成熟和尖头体外的数量增多。历年来尚无可靠的证据阐明产生生孩子的机理，但普遍认为与下列因素有关：

1.曲张导管内肝脏遣送，产生乳头连续功能性温度下降时而冲击体外频发。

2.肝脏遣送冲击乳头的肝脏循环，使乳头缺乏适当的营养供应和减压而冲击体外频发。

3.右下侧精索内导管肝脏的逆流，将肾脏上腺和甲状腺分泌的代谢产物如类恶唑、胺类、5-羟色胺等带到乳头，恶唑类内源功能性体外频发，胺类可使乳头慢功能性中毒，5-羟色胺可引来血管收缩，引来不成熟体外过早脱落，引来男功能性生孩子。

4.上述因素也能冲击乳头粘液的内分泌功能，冲击体外频发。

5.右下侧精索血栓也会冲击右方乳头功能，正中乳头导管血管有丰富的值得注意，右下侧肝脏中的毒液可以到右方而冲击右乳头的体外频发。