Nat Med：严重心血管疾病和代谢综合征患者的粪便微生物移植II期临床试验

糖尿病症和葡萄糖遗传性是21世纪最大者的登革热之一，现在的医疗作法有限，耐受性差，以致于。由于在牵制这一登革热方面持续缺乏进展，使人们对新的工具诱发了更为大的兴趣，如针对十二指肠微生物小组的异味微生物重制（FMT）。

在最近的里程碑式的科学研究之前，葡萄糖遗传性患者拒绝接受来自卫生瘦弱酪氨酸的FMT，确实显示了葡萄糖的提升，但效果并不一定明确，而且是短期的，这似乎是由于酪氨酸微生物重制的不断丧失。尽管人们对该治疗抱有很大的期望，但目前为止只有一个科学研究小小组证明了这些益处，然而，这些科学研究只在有轻度葡萄糖病变的男同性恋行动者之前进行，并常用了外科手术的FMT装载核心技术。

为了使FMT成为治疗糖尿病症和葡萄糖遗传性的可视治疗，我们所需在具有不同葡萄糖病变的男同性恋和女性患者之前采用非外科手术给解毒工具来大大提高的新作法。常用补充剂纤维补充剂来保有由FMT引入的卫生微生物群落的概念是已经提出的一种作法，但目前为止还不会人体试验来的验证这一概念。

补充剂纤维是不应咀嚼的碳水化合物，根据其理化功用发挥各种卫生益处。例如，高烘烤（HF）纤维很不易被特定的微生物菌株烘烤，并诱发其所的酪氨酸，如短链脂肪酸（SCFAs），而较高烘烤（LF）纤维在很大某种程度上抵抗十二指肠微生物烘烤，并可通过异味膨胀和调节胃十二指肠转运持久。总之，这些不同的功用为科学研究人员提供了良机，可以制约FMT的重制和微生物小组在拒绝必需体内的小组装，以大大提高葡萄糖益处。

在最近的一项科学研究之前，科学研究人员验证了每天补充纤维素作为FMT治疗的辅助手段来调节心脏葡萄糖结果的应用。科学研究人员在拒绝接受口服FMT的更为严重糖尿病和葡萄糖遗传性患者之前进行了一项验证者随机试验，以验证高烘烤（HF）和较高烘烤（LF）纤维补充剂（NCT03477916）的。

70名行动者被随机分配到FMT-HF（n=17）、FMT-LF（n=17）、HF（n=17）和LF（n=19）小组。主要结果是常用平衡模型（HOMA2-IR/IS）分析从基线到6周的胰岛知性转变。结果显示，6周后，只有FMT-LF小组的患者在HOMA2-IR方面有明显提升（6周据传3.16±3.01，基线据传3.77±3.57；P=0.02）。

先后，FMT-HF小组（6周据传3.25±1.70，基线据传3.17±1.72；P=0.8）、HF小组（6周据传3.49±1.43，基线据传3.26±1.33；P=0.8）或LF小组（6周据传3.76±2.01，基线据传3.56±1.81；P=0.8）的HOMA2-IR不会相异。

从基线到第12周，十二指肠微生物小组的转变和提升HOMA2-IR和胰岛知性的相关预测因素

此外，该试的验证明干预保护措施安全且耐受性良好，不会发生与治疗有关的更为严重不顺事件。

总之，该科学研究为常用单施打口服FMT混合每日较高烘烤纤维补充来提升更为严重糖尿病和葡萄糖遗传性患者的胰岛知性提供了概念证明。

原始出处：

Valentin Mocanu et al. Fecal microbial transplantation and fiber supplementation in patients with severe obesity and metabolic syndrome: a randomized double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Nature Medicine(2021).