超声：正常和常见诱发特征

使用超声波技术评核病变已相当兴起，不仅可表明其鉴定结构上，还可利用 CDFI 透过扫描功能。南韩的 Jung 等学者对超声波透过了十分全面的综述，参考了超声波在阳萎、精神锥情况下排尿及硬结综合症等太低之处的应以用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常鉴定及超声波观感

含有 2 条鼻腔及 1 条阴囊鼻腔，此前者是排尿的组织，后者内含阴囊（平面图 1 A 及 B）。血供通常主要来起源于内气管（起自于髂内气管的此前支），其方知下文有头气管、阴囊球气管及鼻腔气管，并在不远处演化成环状吻合支。排尿时，鼻腔发炎起源于鼻腔气管，水泡起源于头气管。鼻腔气管警告许多螺旋气管，为束带锥状排尿的组织及晏提供血运（平面图 2）。不振时，鼻腔气管长方形收缩及扭曲锥状，排尿时则壮大变直。3 支鼻腔冠状动脉起自紫内层下小冠状动脉映射，经紫内层外头深冠状动脉自耻骨联合后方向上转往至区域内冠状动脉映射。

平面图 1A 头侧三角型观：可方知 2 条鼻腔（方块锥状表示法）及 1 条阴囊鼻腔（椭圆形表示法），鼻腔中间可方知中才于（除此以外），鼻腔内含鼻腔气管（竖杠），阴囊鼻腔内有阴囊通过（菱形表示法），鼻腔周边可方知薄层的颇高调谐紫内层（三角表示法），阴囊鼻腔旁可方知深筋内层（空心对角）

平面图 1B 腹侧纵切面观：可方知鼻腔（除此以外）及末梢的裙子（空心对角），该裙子位处中央，为实适度带锥状颇高调谐，对起坚实效用

平面图 2 正常鼻腔纵切面 CDFI 平面图（上平面图）及模式平面图（下平面图），鼻腔气管（灰对角）及其螺旋锥状方知下文（紫对角）可方知

排尿机理及超声波观感

的不振和排尿锥情况下依赖骨骼肌和血管壁效用。适度兴奋时，鼻腔小气管受骨骼肌诱导受制于经年累月锥情况下，鼻腔晏脑的组织量成倍增大，致使其积存壮大，而紫内层下小冠状动脉映射再加转往几乎无论如何阻断，致使血液循环局限鼻腔内，其内压力飙升，无论如何发炎排尿。随即，颈椎鼻腔肌敌视充满血液循环的鼻腔伦底部，使血液循环暂停流入及流向，保证强直排尿。发炎复苏期时，冠状动脉开放，血液循环流向，之后恢复不振锥情况下。

超声波检验时应以采取适当措施保护患者隐私，如需切除本品检验，还应以获悉切除后或许发生的并发综合症，如低血糖、痉挛、血肿、精神锥情况下排尿（过后排尿锥情况下＞ 4h）。

不振时长方形较厚中等调谐。如需要，可从体中部侧面汇流、酚妥拉明、素 E1 等本品，鼻腔中心部位鼻腔晏壮大，调谐低于周边鼻腔（平面图 3）。

平面图 3A 腹侧三角型言道不振时鼻腔长方形较厚中等调谐

平面图 3B 腹侧三角型表明切除本品数分钟后，中心的鼻腔晏壮大

平面图 3C 无论如何排尿时，鼻腔内的大量晏隙界面构成网络的集细小颇高调谐

平面图 3D 积存期鼻腔内的柱锥状颇高调谐结构上（对角言道），它很强坚实鼻腔的效用，此征象通常在无论如何排尿期复苏。除此以外言道中才于

精确测量鼻腔气管收缩期峰速（PSV）时，应以将取的集直径移到叶面的鼻腔气管是从处，并注意本质测量仪器（平面图 4）。不振时，鼻腔气管观感为低速颇高阻的单期频段，无外周期脑的组织。排尿时，观感为收缩期和外周期频段，且速度均不大飙升。鼻腔内压飙升时，再次出现收缩末重搏波切迹，且外周期速度大幅度增大。当鼻腔内压等于体循环外周压时，外周期脑的组织复苏。当鼻腔内压多达它时，则再次出现反之亦然的外周期频段，此时为无论如何排尿期。强直期时，PSV 又开始增大，外周期频段复苏（平面图 5）。头气管位处紫内层外侧，因而不受鼻腔内压及各个排尿期的制约，自始至终观感为此前向的外周期脑的组织。

平面图 4 鼻腔气管收缩期峰速（PSV）精确测量时取的集直径应以移到后端 1/3 与用户端 2/3 交界处，鼻腔气管于此处开始弯曲（灰色对角）

平面图 5A 不振期鼻腔气管长方形低速颇高阻的单期频段，无外周期脑的组织

平面图 5B 积存期时，PSV 速度延缓，外周期脑的组织可方知

平面图 5C 发炎期时，收缩期频段再次出现切迹，外周期速度大幅度变小直至复苏，此时鼻腔内压等于体循环的外周期压力

平面图 5D 无论如何排尿期的鼻腔气管，表明外周期频段反之亦然，表明此时鼻腔内压已大于外周压

平面图 5E 为强直期的鼻腔气管，可方知 PSV 减少，外周期脑的组织复苏

后遗症的自适应以超声波观感

阳萎（ED）分为无意识适度、器质适度（包括骨骼肌适度、激素适度、血管壁适度和本品诱导适度）及混合适度 3 类，其中以混合适度阳萎多方知，老年适度及术后阳萎多归属于此类标准型。

根据彩色自适应以超声波观感，器质适度阳萎可分为气管适度阳萎与冠状动脉适度阳萎。凡阻碍气管脑的组织入鼻腔致使阳萎者为气管适度阳萎，凡引起冠状动脉闭塞机制障碍致使冠状动脉漏者，为冠状动脉适度阳萎。

鼻腔气管的 PSV 很强较颇高的诊断准确适度。若本品排尿诱导时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断气管去除太低，即气管适度阳萎，其准确率约 92%。冠状动脉适度阳萎时，鼻腔气管的外周末速度（EDV）自始至终多达 5 cm/s，头深冠状动脉的脑的组织接收机也自始至终可方知（平面图 6）。血管壁的有关参数方知表 1。

平面图 6A 气管适度阳萎的鼻腔气管收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

平面图 6B 冠状动脉适度阳萎的外周末速度（EDV）＞5 cm/s

平面图 6C 冠状动脉适度阳萎时，头深冠状动脉的彩色脑的组织接收机可方知

表 1 自适应以参数与诊断举例来说

精神锥情况下排尿

精神锥情况下排尿与适度兴奋就其，可分为气管标准型及冠状动脉标准型两种。其中，冠状动脉标准型精神锥情况下排尿较常方知，为临床急综合症，观感为的冠状动脉转往减缓或停滞，发炎不能消除，因而受制于性疾病锥情况下，超声波可方知鼻腔气管脑的组织接收机减缓或湍流加权增大。气管标准型精神锥情况下排尿可方知于血管壁瘘或鼻腔实适度转移瘤，观感为鼻腔气管彩色脑的组织接收机增大、紊乱（平面图 7）。

平面图 7A 气管标准型精神锥情况下排尿的二维所方知

平面图 7B 气管标准型精神锥情况下排尿的彩色自适应以所方知，可方知脑的组织接收机增多、紊乱，该观感很强一定特征适度

平面图 7C 冠状动脉标准型精神锥情况下排尿，可方知鼻腔气管彩色脑的组织号表明不满意

硬结综合症

硬结综合症（Peyonie disease）的特点是紫内层区域内再次出现纤维素适度黑褐色，可引起弯曲及加长，致使痛适度排尿及痛。超声波易于已确定常有软骨的纤维素黑褐色，对于仅有纤维素内层或无软骨者，则可除此以外弹适度成像来识别（平面图 8）。

平面图 8 硬结综合症的弹适度超声波观感，可方知鼻腔内纤维素内层适度黑褐色（除此以外言道），无软骨，弹适度平面图长方形现为红域，表言道该黑褐色质地粗大

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出版人： 刘德泉