Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超考虑到

对于持续性情感盲点，最开端的药品莫过于铬矿，现在也为一线药品，铬矿用于躁狂症的病人仍然有近十年，在20世纪60年代之前期，铬矿病人持续性盲点的躁狂状态，躁狂猝死，以及防治持续性盲点，对于急性躁狂和轻度躁狂总体，适合于可达80%，且还有防治上吊自杀，减低攻击行为，抗抑郁的抑制作用。

由于受控血铬的手段的发展，降低了毒副抑制作用，英国FDA于1970年许可了铬矿病人急性躁狂猝死，4年后许可用于持续性盲点的防治。对于持续性盲点的病人，目前还无安全及且有效的替代药品，第四三组萘和卡马西平同样致畸，而洛泽尔三嗪的尚不确切。

碳酸铬制剂转换成快而完全，生物依靠度达100%,在血液不被激素，主要以如出一辙经十二指肠排出，缺钠或囊肿滤过率降低时，可致血液铬潴留，引起之前毒。此外，有效血铬浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,高达均可时有发生毒性催化症状，可见铬矿的安全及范围很窄。

来自以色列商务部病症学信息服务部门内科医生Di-Citrin耶鲁大学等人顺利完成了一项研究课题，研究课题的目的是再评核分娩现代妊娠漏出于铬矿的致畸抑制作用，其结果在线刊发于2014年4月29日《英国精神病学时代周刊》上，其结果表明，与以往评核的效用相较，哺乳期制剂铬矿，造成妊娠先天性心脏病症的效用显然更佳。

该研究课题为一项创新性，来得，推论性试验，纳入以色列商务部病症学信息服务部门之前咨询的183名漏出于铬矿的孕妇，这些孕妇在1994年-2010年间曾制剂过铬矿，其之前有90.2%时有发生与分娩的前三个月，并将72名含有持续性盲点的孕妇以及748名不漏出于致畸环境因素的孕妇作为对照三组。

左图1：四三组分娩整部。

研究课题结果为，与不漏出于致畸环境因素的对照三组相较，漏出于铬矿的试验三组在流产事件真相的事件真相上描绘出总体歧异；在游离重启分娩事件真相上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除等位基因或巨噬细胞性状性状后，主要先天性病症率四三组之间没有总体歧异，分娩期前3个月漏出于铬矿三组：6.5%( 8/123 );持续性盲点三组：3.3%（2/61）；不漏出于致畸环境因素三组：2.7%（19/711）。

在分娩前3个月之前，在妊娠时有发生心脏病症事件真相上，和不漏出于致畸环境因素三组0.6%(4/711)相较，漏出于铬矿三组极为时有，其值为4.1%（5/123），便排除心脏自然环境恢复事件真相后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

漏出于铬矿三组有一例妊娠被病症为埃布阿赫肉瘤（三尖瓣上移病症；Ebstein's病症），在两个回顾性铬矿事例之前也被病症为埃布阿赫肉瘤，但是从未纳入研究课题之前，因为经激光产前病症为埃布阿赫肉瘤后，仍然化解了。对于非心血管病症事件真相，各三组间无总体歧异。

与不漏出于致畸环境因素三组6%(41/683)相较，漏出于铬矿三组风湿热时有发生率更佳，为13.7%（18/131）。

研究课题结论为在分娩期制剂铬矿，与妊娠时有发生心脏病症效用高有关，到时后续其他研究课题单调此结果。

研究课题者称，如果显然的话，下一步他们顺利完成更大规模的研究课题，以阐释孕现代漏出于铬矿是否会增加其他部位的致畸效用，相比之下是在愈合过程之前起不可或缺抑制作用的神经管，此外，从下一代的研究课题还应弄清持续性盲点疾病本身潜在的致畸效用；再一，针对致畸程序的基本研究课题可为药理学所推论到的现象透过生物学的表述。

研究课题者评论

因为这项研究课题结果表明铬矿致妊娠心脏病症高达期望，他们所在的机构也微调了针对制剂过铬矿的孕妇金融服务方式，拜会这些成年人来门诊与内科医生面谈。

在接纳详尽表述的同时，她们还会发来一封信件，其之前就其整个老年人的病症效用、铬矿就其的致畸效用、其他危险环境因素、防治策略性、产前病症法则及其对错，以及关于持续性盲点与分娩相互影响的人关系，或者，这封信将寄给病人的主治医师。

此外，他们还针对这些成年人，提出了受控提议，对于病人这些成年人病人难度很大，他们提议这些成年人在分娩前及分娩过程之前制剂高浓度的叶酸（5mg/d），在二级激光的为基础基础针对妊娠心脏激光的检查，对新生儿顺利完成随访，以急于发现潜在的副抑制作用及成瘾肉瘤。”

阿赫福大学药学院神经病学教授及癫痫受控单元负责人Kimford J. Meador耶鲁大学

对于所有制剂铬矿并在孕产期成年的妇女儿童，在制剂药品时都不该急于告知其铬矿的就其效用，不想等到这些成年人准备怀孕早先告知，因为在英国，有一半的分娩都是在计划外的。

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编辑： 林靖宇