BMJ Open：不明理由不孕怎么办？

在内廷焦虑（IUI）下用作上皮细胞焦虑时，一种价格较高廉的不孕药品早已被用作了50多年，可以口服，被证明是与其他更昂贵的激素一样有效。数据分析者阿姆斯特丹AMC配子医学之前心的Noor Danhof博士却说，数据分析结果是在葡萄牙完成的一项大型随机试验性，过去使这种“和最不利的焦虑剂”视为IUI之前首选的药品。数据分析结果将在日内瓦的ESHRE第33同年会上发表。上皮细胞焦虑的IUI是许多国家对没有说明了和轻度男性娶妻症的前夫完成的一线不孕化疗。许多前夫的娶妻因素 - 在一些数据分析之前，多达三分之一的病唯 - 没有病患或说明了，而这组病变即使如此是对不孕诊所的只不过终究。早先的上皮细胞焦虑降低了内膜的数量，从而降低了分娩的机会。然而，这种方式与多胎分娩可能性降低有关，因此却是表示对上皮细胞质子化的MRI监测。鉴于这种可能性，对于如何完成上皮细胞焦虑也是一个异议的疑问，无论是用作这两项用作的注射促内膜激素（FSH）或更短期的非激素药品克罗米芬柠檬酸长芦。过去报道的试验性过去最大限度补救这个异议。该数据分析在葡萄牙的24个不孕之前心完成，仅仅都有没有说明了或轻度男性亚娶妻的前夫，随机选项369名注射FSH的妇人和369名服药氯米芬的男同性恋完成IUI。结果揭示，在IUI与FSH中间，31％（113名男同性恋）的男同性恋分娩，26％（97名男同性恋）在用作氯米芬后IUI以求分娩；中间没有社会学关联性。结果还揭示，IUI-FSH后，5名男同性恋（1％）患有多发性分娩，8唯（2％）在IUI-CC后消失多发性分娩，而且在社会学上无社会学关联性。丹霍夫博士统计数据却说，这项数据分析有足够的力量来扫描和证明两种焦虑剂中间在分娩妇人之前有10％的关联性。本数据分析的两名病变原则上用FSH或克罗米衍生物的焦虑基准计划完成化疗，前者每天注射，后者由日用片剂完成化疗。用FSH焦虑的平原则上持续间隔时间为8天，每个病变至少为8天的原计划为200卢布。给与氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病变的总费用至少为5卢布。Danhof博士却说：“我们得出结论，在分娩，活产和分娩间隔时间多方面，用FSH焦虑的IUI不比不上IUI和克罗米衍生物。 “我们还发现了IUI-FSH和IUI-CC中间的可相当的较高分娩率 - 过去我们建言用作的焦虑剂的因素，这也是克罗米芬口服给药五天的坏处，而FSH通过注射施用。作为数据分析的文化背景，丹霍夫博士说明了却说，全球有有约7000万人在经过一年的无保护的交往便才能分娩，并借此医疗为了让。这两项清查 - 分析，妊娠测试，MRI检查 - 在许多这些意味着将没有看到临床说明了，并且对这种不明因素的不孕症的化疗即使如此是一个终究。在本数据分析之前详细描述的会有分娩率 - 约30％ - 在用焦虑的IUI化疗的意味着是恰当的。尽管将本数据分析之前所有病变给与确切化疗，但210唯正试图分娩的妇人之前有48唯（23％）是通过自然借助于的。这也符合其他试验性统计数据的自然受孕率，从而得出结论“期望处理”（wait-see）不太可能是不明因素不孕病变的恰当选项 - 尽管没有强有力的事实支持。重构出处：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680