Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的视觉效果不劣于丙泊酚！

既往研究说明，异氟醚可应用于加护监护门诊 (ICU) 病征的镇静剂，但评核异氟醚的前瞻性研究仅仅。本研究旨在测试异氟醚应用于 ICU 病征的镇静剂作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项数据归纳的、开放页面的非劣效性 3 期检验，在瑞士（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 进行有创始者支架的（≥18岁）中会，评核了异氟醚 vs 丙泊酚运应用于长曾达 54 两星期的合理性和安全性。主要往北是 RASS 镇静剂评分 -1~-4分的整整比（在镇静剂符合要求将近 12 两星期的病征中会评核）。次要往北是唑的需求、自主吞咽、就寝和拔管整整以及妨碍反应。

2017年7月底2日至2020年1月底12日，共招募了338位病征，其中会301位（89%）被随机分至异氟醚第一组（n=150）或丙泊酚第一组（n=151）。两第一组有别 146 位（97%）病征完成了 24 两星期随访。异氟醚第一组的 146 位（97%）和丙泊酚第一组的 148 位（98%）病征被归属于了主要往北的预协议归纳。

每第一组曾在短期内镇静剂水平的病征%

异氟醚第一组在 RASS 目标范围内的总和二乘平均整整多于为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚第一组的为 91.1% (87.2-95.1)。采行异氟醚镇静剂的整个过后，唑的运应用于施打比丙泊酚第一组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 兆，p=0.0036），而且第 1 天的自主吞咽来得频繁（绝对优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，总称混和频域模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚第一组的插管整整较短，中会位就寝速度来得快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇静剂操作过程中会兆施打风速和BPS评分

最相似的妨碍事件（异氟醚第一组 vs 丙泊酚第一组）有心血管疾病（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果支持在有镇静剂临床需要的有创始者支架病征中会使用异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4